Sangre – Una Señal de alarma
La presencia de sangre en las heces (rectorragia) o sangre al evacuar es uno de los motivos de consulta más frecuentes en cirugía digestiva.
Como especialista en tubo digestivo, debo enfatizar la importancia de no subestimar este síntoma, que puede representar desde condiciones benignas hasta enfermedades graves como el cáncer.
Tipos de Sangrado Rectal
Características del Sangrado
| Tipo | Apariencia | Origen Probable |
|---|---|---|
| Hematoquesia | Sangre rojo brillante | Colon distal, recto o ano |
| Melena | Heces casi negras | Tracto digestivo superior |
| Sangre oculta | No visible a simple vista | Cualquier nivel del tubo digestivo |
Causas Principales:
Condiciones Anales y Rectales
- Hemorroides: Dilataciones venosas que sangran con la evacuación. Ver mas …
- Fisuras anales: Desgarros en el epitelio anal, muy dolorosas. Ver mas …
- Fístulas anales: Trayectos anormales que pueden sangrar.
Enfermedades Colorrectales
- Pólipos: Crecimientos que pueden sangrar y transformarse.
- Cáncer de colon: Segunda causa de muerte por cáncer en México.
- Enfermedad inflamatoria intestinal: Crohn y colitis ulcerosa.
Patología del Tracto Digestivo Superior
- Úlceras gástricas o duodenales.
- Gastritis erosiva.
- Várices esofágicas (en pacientes con cirrosis hepática).
Signos de alarma
- Sangrado abundante con inestabilidad hemodinámica.
- Mareo o síncope asociado al sangrado.
- Pérdida de peso no intencional.
- Antecedentes familiares de cáncer colorectal.
- Cambio en el hábito intestinal persistente.
- Anemia inexplicable.
Tratamiento Según Causa del Sangrado
Tratamientos Conservadores
- Hemorroides: Cambios dietéticos, flebotónicos
- Fisuras anales: Relajantes de esfínter, dieta alta en fibra.
Intervenciones Quirúrgicas
- Fisura anal: Cirugía para fisura anal crónica.
- Hemoroidecetomía: Para hemorroides grado III-IV. Cirugía de hemorroides.
- Resección colorectal: En casos de cáncer o enfermedad severa.
Según Guías Mexicanas de Practica Clínica
- Colonoscopia a partir de los 45 años en población general.
- Estudio más temprano con antecedentes familiares.
- Prueba de sangre oculta en heces anual como screening inicial.
¿Presentas sangre en heces? No esperes, llámanos.